高钾血症心律失常的用药主要包括钙剂、胰岛素、β?受体激动剂、利尿剂、阳离子交换树脂、透析相关药物。
1、钙剂
钙剂是高钾血症心律失常急救首选药物，能快速稳定心肌细胞膜，缓解室颤、传导阻滞等危及生命的心律失常，起效迅速但作用时间较短，需在心电图监护下静脉使用，仅起到心脏保护作用，不直接降低血钾。
2、胰岛素
胰岛素配合葡萄糖静脉输注，可促进血钾向细胞内转移，快速降低血液中钾浓度，是急救中常用的降钾措施，用药过程中需监测血糖和血钾变化，避免低血糖发生，适用于各种严重高钾血症。
3、β?受体激动剂
通过激动β?受体促进细胞摄取钾离子，辅助降低血钾，常与胰岛素、钙剂联合使用，加强降钾效果，多以雾化或静脉方式给药，起效较快，对缓解高钾引起的心脏毒性有一定帮助。
4、利尿剂
主要为袢利尿剂，通过增加肾脏排尿来排出多余钾离子，适合肾功能尚可的患者，长期或临时使用均可，用药时需注意监测尿量、肾功能和电解质，防止脱水或其他电解质紊乱。
5、阳离子交换树脂
口服或灌肠给药，在肠道内与钾离子结合并排出体外，降钾作用较慢但持久，适用于轻中度高钾血症或急救后的维持治疗，不适用于紧急抢救，需留意消化道反应。
6、透析相关药物
严重高钾血症伴肾功能衰竭时，药物效果有限，需配合血液透析快速降钾，药物仅作为辅助手段，透析是有效、迅速的治疗方式，可挽救心律失常生命危险。
高钾血症心律失常属于危急重症，必须立即在医院急救处理，所有药物必须在医生严密监护下使用，严禁自行用药。用药期间持续监测心电图、血钾、肾功能，出现异常立即调整方案。
