急性心力衰竭治疗原则是快速稳定血流动力学、缓解症状、去除诱因，同时兼顾长期管理。
- 紧急处理与基础支持
立即让患者取半卧位或坐位，双腿下垂以减少回心血量；给予高流量吸氧，监测生命体征及心电图；若合并低血压，需评估容量状态，必要时使用血管活性药物维持灌注。
- 药物治疗
利尿剂（如呋塞米）快速减轻容量负荷；吗啡（慎用）或其他镇静剂缓解焦虑；血管扩张剂（如硝酸酯类）降低心脏前后负荷；正性肌力药物（如多巴酚丁胺）用于低血压或组织低灌注患者。
- 诱因控制
积极排查并处理诱因，如感染、心律失常、急性心肌缺血等；对高血压急症需平稳降压，对快速性心律失常需控制心室率，对心肌缺血需改善冠脉供血。
- 特殊人群管理
老年患者需警惕肾功能恶化，避免过度利尿；糖尿病患者需监测血糖，防止低血糖；妊娠女性优先选择对胎儿影响小的药物，必要时终止妊娠。
- 长期管理
病情稳定后，需评估病因并制定长期治疗方案，如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等；定期复查BNP、心脏超声，调整生活方式，控制体重和液体摄入。
