肩部肌腱损伤常见症状包括活动时疼痛（尤其抬臂、外展至90°时）、肩部活动受限（如梳头、穿衣困难）、局部压痛（如肩峰下区域）、夜间静息痛（影响睡眠）及肌力下降（如无法完成抛接球动作）。症状通常在损伤后数天至数周内逐渐显现，部分急性撕裂者疼痛剧烈并伴随肿胀。
- 冈上肌肌腱损伤：最常见，表现为肩外侧疼痛，抬臂60°~120°时疼痛加重（疼痛弧），常因长期重复性动作或突然外力导致，中老年人因肌腱退变风险更高。
- 冈下肌/小圆肌损伤：多伴随肩外旋无力，如无法完成反手摸背动作，常与肩部撞击或运动过度相关，运动员及长期伏案工作者风险较高。
- 肩胛下肌损伤：表现为肩前侧疼痛，主动内旋受限（如无法将手放于背后），常见于投掷类运动或长期单侧负重人群。
- 联合肌腱损伤：多为多肌腱同时受累，疼痛范围更广，常伴随肩关节不稳感，常见于急性创伤或老年肌腱退变患者。
特殊人群注意事项：
- 老年人：肌腱弹性下降，损伤后恢复较慢，需加强关节稳定性训练，避免突然负重。
- 运动员：运动前需充分热身，避免过度外展动作，康复期应在专业指导下进行功能恢复。
- 儿童：罕见急性撕裂，多为慢性劳损（如长期不良姿势），需纠正习惯并加强肩部肌群训练。
治疗原则：
- 急性期（损伤后1~2周）：冷敷止痛、制动休息，避免加重出血；
- 亚急性期（2周~3个月）：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，物理治疗促进修复；
- 慢性期（3个月以上）：强化肩部肌群力量训练，必要时手术修复受损肌腱。
