何首乌不能直接治疗脱发。目前研究表明，何首乌对部分因肝肾不足导致的脱发可能有一定辅助作用，但需在医生指导下使用，且存在肝损伤风险，不建议自行服用。
何首乌治疗脱发的适用情况：
适用于中医辨证为肝肾不足型脱发，如伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的斑秃或脂溢性脱发患者，但需结合其他药物或疗法综合使用。
何首乌治疗脱发的局限性：
对雄激素性脱发（最常见脱发类型）疗效不明确，无法替代米诺地尔等公认有效的治疗药物。脱发原因复杂，需先明确类型再对症处理。
特殊人群注意事项：
孕妇、哺乳期女性、肝功能不全者禁用何首乌；儿童及青少年应避免使用。用药前需进行肝功能检查，用药期间定期监测。
替代治疗建议：
优先通过调整生活方式改善脱发，如保证充足睡眠、减少压力、均衡饮食（补充蛋白质、维生素B族）。必要时可外用米诺地尔，口服复合维生素B等辅助治疗。
就医提示：
若脱发持续加重或伴随头皮红肿、瘙痒、脱屑等症状，应及时到正规医疗机构皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。
