孩子发烧持续不退，通常指体温超过38.5℃且持续超过24小时（婴幼儿）或48小时（儿童），需警惕感染未控制、特殊病原体感染或非感染性疾病。
一、感染性因素持续发热
病毒感染如流感、EB病毒等，常伴咳嗽、咽痛等症状，病程一般5~7天；细菌感染如肺炎链球菌、化脓性扁桃体炎，可能有脓痰、脓涕，需抗生素干预；支原体感染多为高热（39℃以上）、干咳，需特定抗生素。
二、非感染性因素持续发热
自身免疫性疾病如川崎病，伴皮疹、眼结膜充血；风湿热可能有游走性关节痛；肿瘤性发热多为低热、夜间盗汗，需影像学检查。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿（<3月龄）发热超24小时需立即就医，因免疫系统未成熟；有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）儿童需更密切监测，避免并发症。
四、处理原则
优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温>38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄剂量）；持续发热超24小时，或伴精神差、抽搐、呼吸困难，需及时就诊，明确病因后针对性治疗。
