发烧抽搐(高热惊厥)主要发生在儿童发热初期(体温快速升至38.5℃以上),通常持续数秒至数分钟,多为全身性强直-阵挛性发作,发作后意识迅速恢复。
一、热性惊厥
多见于6个月~5岁儿童,与发热时大脑神经元异常放电有关。家族中有热性惊厥史者风险更高,发作后需记录体温变化及发作表现,避免误判为癫痫。
二、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎,伴随头痛、呕吐、精神萎靡等症状,需紧急就医。腰椎穿刺检查可明确诊断,治疗以抗感染为主,需足量、足疗程用药。
三、电解质紊乱或低血糖
严重呕吐腹泻导致脱水、电解质失衡,或低血糖时也可能引发抽搐。需及时补充水分和电解质,监测血糖水平,避免低血糖昏迷。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿(<6个月):发热性抽搐罕见,若出现需排查感染或代谢性疾病。
- 长期发热伴抽搐:提示感染未控制,需及时就医排查病因。
- 癫痫病史患者:发热可能诱发原有癫痫发作,需提前咨询医生调整抗癫痫方案。
五、紧急处理原则
保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,避免强行按压肢体,记录发作时长和表现。抽搐停止后及时降温(温水擦浴、退热贴),但避免酒精擦浴。若抽搐持续超过5分钟或反复发作,立即送医。



