发烧抽搐主要由高热引发的神经系统异常放电导致，常见于儿童（尤其6月龄~5岁），多在发热初期体温快速上升阶段出现，通常持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。
一、高热惊厥
多见于6月龄~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突发抽搐，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛，发作后无神经系统异常。此类情况与儿童神经系统发育不完善、发热时大脑神经元兴奋性异常增高有关，约30%有家族史，复发率约30%~40%。
二、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，除发热抽搐外，常伴头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。脑脊液检查可见白细胞、蛋白异常，糖和氯化物降低。此类情况需紧急就医，延误可能导致永久性神经损伤。
三、电解质紊乱或低血糖
严重呕吐、腹泻或营养不良儿童，高热时易出现电解质紊乱或低血糖，引发抽搐。表现为抽搐前有明显脱水、精神差，血糖检测＜2.2mmol/L或血钠＜120mmol/L时需警惕。
四、癫痫或其他神经系统疾病
既往有癫痫史者，发热可能诱发癫痫发作；罕见情况下，脑部肿瘤、脑血管畸形等也可能以发热抽搐为首发症状。此类患者需长期抗癫痫治疗，避免诱发因素。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿（＜6月龄）：因神经系统发育更不成熟，发热抽搐需立即就医，排除严重感染或代谢性疾病。
- 孕妇：高热抽搐可能影响胎儿，需及时降温并排查感染源，避免自行用药。
- 老年人：需警惕肿瘤、脑血管病等继发因素，抽搐后需全面评估神经系统功能。
处理建议
- 保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体。
- 物理降温为主（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴。
- 抽搐停止后及时就医，完善血常规、电解质、头颅CT/MRI等检查。
重要提示
单纯高热惊厥预后良好，但需与其他严重疾病鉴别。若抽搐持续＞5分钟、反复发作或伴意识障碍，应立即拨打急救电话。
