发烧抽搐(热性惊厥)主要发生于6个月~5岁儿童,因体温快速升高(通常≥38.5℃)引发大脑神经元异常放电,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,多数预后良好。
一、单纯性热性惊厥:占比约70%~80%,首次发作年龄多在6个月~3岁,体温骤升时发作,抽搐持续时间短(<5分钟),无神经系统异常,24小时内无复发,多与病毒感染(如感冒)相关,复发率低。
二、复杂性热性惊厥:发作持续≥10分钟或呈局灶性发作,24小时内复发,或伴意识障碍、神经系统体征(如嗜睡、呕吐),多见于6个月以下或5岁以上儿童,可能与癫痫史、中枢神经系统感染或代谢性疾病相关,需进一步检查。
三、特殊人群注意事项:婴幼儿(6个月以下)发热抽搐需警惕严重感染或神经系统疾病,及时就医;有癫痫史或脑损伤儿童,发热时更易诱发抽搐,需密切监测体温,避免高热持续;长期发热(>3天)伴抽搐,提示感染未控制,需排查病因。
四、紧急处理与预防:抽搐时保持患儿侧卧防误吸,避免强行约束,记录发作时间;体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格按年龄和体重用药);既往有热性惊厥史者,发热初期可预防性使用退热药物,减少抽搐风险。



