小孩子晚上发烧需优先观察体温与精神状态。若体温38.5℃以下且精神良好，可先物理降温；若体温≥38.5℃或精神萎靡，需及时就医。
一、体温38.5℃以下且精神状态良好
可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物、降低室内温度至24~26℃等物理降温方式。同时补充水分，避免脱水。
二、体温≥38.5℃或精神萎靡
需遵医嘱使用儿童专用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），但需注意6个月以下婴儿禁用布洛芬，2岁以下慎用复方感冒药。用药后若体温持续不降或反复升高，需及时就医排查感染源。
三、特殊人群注意事项
- 早产儿、有基础疾病（如心脏病、癫痫）的儿童，发烧时需立即就医，避免自行用药。
- 3个月以下婴儿体温≥38℃时，因免疫系统尚未发育完全，需尽快就诊。
四、持续观察与护理
若发烧伴随抽搐、呼吸困难、皮疹、尿量明显减少等症状，需立即前往医院。夜间可用电子体温计每1~2小时监测一次体温，保持呼吸道通畅，避免高热惊厥。
