婴儿发烧38.6度时，应先通过物理降温（如减少衣物、温水擦拭）缓解不适，密切观察精神状态，若持续超24小时或伴随其他症状需就医。
1. 体温监测与观察：每1-2小时测量体温，记录波动趋势，同时关注是否有寒战、抽搐、呼吸急促等伴随症状。
2. 物理降温措施：
- 减少衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%。
- 用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟。
- 避免酒精擦浴或冰敷，以防体温骤降或皮肤损伤。
3. 补充水分与营养：少量多次喂母乳或配方奶，促进排尿散热；6个月以上可适当喂温开水，避免脱水。
4. 药物干预原则：
- 体温持续≥39℃且婴儿烦躁不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）。
- 布洛芬（适用于6月龄以上）需谨慎使用，避免与其他退烧药叠加。
- 禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），不推荐复方感冒药。
5. 特殊情况处理：
- 若婴儿精神萎靡、拒食、尿量明显减少，提示脱水或严重感染，立即就医。
- 早产儿、有先天性疾病（如心脏病、癫痫）的婴儿，需提前联系儿科医生处理。
- 发烧伴随皮疹、剧烈呕吐、抽搐等，切勿自行用药，及时到正规医疗机构就诊。
