新生儿缺氧缺血性脑病症状通常在出生后数小时至数天内出现，主要表现为意识状态改变（如嗜睡、烦躁或昏迷）、肌张力异常（降低或增高）、呼吸节律异常（如呼吸急促或暂停）及原始反射减弱或消失。
意识状态异常：患儿可能表现为过度嗜睡，呼唤反应迟钝，或持续躁动不安，严重时陷入昏迷状态，对外界刺激无反应。早产儿因脑发育不成熟，症状可能更隐匿，需密切观察喂养、吸吮能力等间接表现。
肌张力异常：轻症表现为四肢松软无力（肌张力降低），重症则出现肢体僵硬、角弓反张（头后仰、四肢伸直），尤其在被动活动关节时阻力明显增加，需与早产儿生理性肌张力低区分。
呼吸异常：可出现呼吸急促（频率>60次/分钟）、呼吸暂停或呼吸节律紊乱（如周期性呼吸），严重时需机械通气支持，缺氧时口唇、甲床发绀，需结合血气分析判断缺氧程度。
原始反射改变：觅食反射、吸吮反射、握持反射等原始反射减弱或消失，拥抱反射不对称或引不出，是脑损伤的重要体征，尤其在足月儿中更具诊断意义。
特殊人群提示：早产儿因血脑屏障发育不完善，症状可能不典型，需结合胎龄及出生体重综合评估；有窒息史（如脐带绕颈、宫内窘迫）的新生儿应重点监测上述症状，一旦发现异常需立即送医疗机构，避免延误治疗。
