新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）症状多在出生后数小时至数天内出现，常见意识状态改变（嗜睡/烦躁）、呼吸异常（呼吸急促/减慢）、肌张力变化（增高/降低）、原始反射异常（吸吮/拥抱反射减弱）及惊厥，严重者可出现呼吸暂停或昏迷。
意识状态异常
表现为出生后12小时内出现嗜睡、反应迟钝，严重时昏迷。早产儿因脑发育未成熟，症状可能延迟至24小时后显现，与足月儿相比，早产儿更易出现意识模糊且恢复时间较长。
呼吸功能异常
足月儿多见呼吸急促（＞60次/分钟）或呼吸暂停，早产儿因呼吸中枢发育不完善，易出现周期性呼吸。低氧血症时可伴随发绀，需警惕呼吸衰竭风险，此类情况需立即进行血氧监测。
肌张力改变
早期常表现为肌张力增高（肢体僵硬），严重时转为弛缓（肢体松软）。早产儿因肌张力调节能力差，弛缓状态更常见，且恢复过程中易出现姿势异常，影响后续运动发育。
原始反射异常
吸吮、拥抱反射减弱或消失，觅食反射不对称提示脑损伤可能。足月儿拥抱反射减弱多在出生后24小时内出现，早产儿因反射未完全建立，需结合校正月龄评估。
特殊人群注意事项
早产儿及有宫内窘迫史的新生儿需重点监测，若出生后6小时内出现上述症状，需立即就医。新生儿期后出现的症状多提示慢性缺氧，需转诊至儿科神经专科进一步评估。
