新生儿缺氧缺血性脑病临床表现主要表现为出生后1周内出现意识状态改变（嗜睡、昏迷等）、肌张力异常（增高或降低）、呼吸节律异常（呼吸急促、暂停）、原始反射减弱或消失，严重者可伴惊厥、前囟隆起等。
1. 轻度表现：主要在出生24小时内出现症状，以兴奋症状为主，如易激惹、肢体颤动、吸吮力稍弱，肌张力正常或增高，原始反射活跃，一般在3天内症状逐渐消失，预后良好。
2. 中度表现：出生24~72小时症状明显，表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力降低、原始反射减弱，部分患儿出现惊厥，呼吸稍不规则，前囟张力正常或稍高，经治疗后症状可在1周内逐渐好转，少数可能遗留后遗症。
3. 重度表现：出生72小时内症状严重，意识昏迷，肌张力松软或呈去大脑强直状态，原始反射消失，频繁惊厥且难以控制，呼吸不规则或暂停，前囟隆起、张力高，常伴脑干功能障碍（如瞳孔不等大、对光反射消失），死亡率高，存活者多遗留严重神经系统后遗症。
4. 特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿因脑发育不成熟，症状可能不典型，需密切监测生命体征及神经系统反应；有早产、宫内窘迫、母亲妊娠期高血压等高危因素的新生儿需重点关注早期表现，及时干预。
