新生儿缺氧缺血性脑病临床表现主要发生于围生期（分娩前后24小时内），核心表现为意识状态、肌张力、呼吸节律异常，严重时伴惊厥、原始反射消失。
意识障碍：嗜睡、迟钝或昏迷，早产儿可能表现为过度兴奋后迅速抑制，与足月儿不同。
肌张力改变：足月儿早期肌张力增高（上肢屈曲、下肢伸直），病情进展后转为降低（松软）；早产儿常以肌张力低下为主，伴随吸吮、拥抱反射减弱。
呼吸异常：足月儿多见呼吸急促（＞60次/分）或呼吸暂停，早产儿易出现周期性呼吸，严重时需机械通气支持。
惊厥与反射异常：足月儿可出现局灶性或全身性惊厥，早产儿多表现为轻微抽搐；原始反射（如握持、觅食反射）消失，瞳孔对光反射迟钝。
特殊人群注意：早产儿因脑发育未成熟，症状可能更隐匿，需动态监测神经行为评分；有宫内窘迫史（如胎盘功能不全）者需警惕早期干预不足。
