高钾血症治疗需根据严重程度和病因，以快速降钾、保护心脏为核心，同时排查诱因。
轻度高钾血症（血清钾4.5~5.5mmol/L）：优先非药物干预，如限制钾摄入（避免香蕉、海带等高钾食物），停用保钾利尿剂（如螺内酯），增加水分摄入（无肾功能不全时）促进钾排泄。
中度高钾血症（血清钾5.5~6.5mmol/L）：需药物干预，常用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙）促进肠道排钾，胰岛素联合葡萄糖（需监测血糖）促进钾内流，利尿剂（呋塞米）加速肾脏排钾。
重度高钾血症（血清钾≥6.5mmol/L）：立即启动紧急降钾，静脉注射钙剂（氯化钙或葡萄糖酸钙）对抗钾对心脏的毒性，胰岛素+葡萄糖静脉滴注，利尿剂（呋塞米）或血液透析（肾功能不全或药物无效时）。
特殊人群：肾功能不全患者需严格控制钾摄入，避免使用肾毒性药物；老年患者需监测尿量和心电图变化，调整药物剂量；糖尿病患者使用胰岛素时需密切监测血糖，防止低血糖。
预防措施：定期监测血钾（尤其肾功能不全、长期用药者），遵循低钾饮食原则，避免自行服用保钾药物，及时处理感染、脱水等诱因。
