缺维生素B1早期症状包括疲劳乏力（尤其下肢明显）、肌肉酸痛或麻木感、食欲减退伴轻微体重下降、便秘或轻度腹泻、情绪易波动（如烦躁或淡漠）。
神经系统症状：维生素B1缺乏影响神经传导，常表现为下肢对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间症状可能加重，严重时可出现行走不稳（如“鸭步”）。长期缺乏还可能导致肌肉无力，甚至足下垂。
心血管系统症状：早期可出现心率加快（静息时＞100次/分钟）、血压偏低（收缩压下降10-20mmHg），严重时可能引发心功能不全，表现为活动后气促、下肢水肿。
消化系统症状：初期多有食欲减退、腹胀、恶心，进食后上腹部不适，部分人出现舌炎（舌面红肿、疼痛）、口角炎（口角干裂、溃疡），大便习惯改变（便秘为主，少数腹泻）。
特殊人群提示：长期大量饮酒者（酒精影响吸收）、素食者（需注意发酵食品摄入）、慢性腹泻患者（吸收障碍）、孕妇（需求增加）应重点关注症状。婴幼儿缺乏时，可能表现为哭闹不安、呕吐、发育迟缓，需及时干预。
干预建议：优先通过食物补充，如全谷物、豆类、瘦肉、动物内脏、坚果等；若饮食调整困难，可在医生指导下服用维生素B1制剂。日常避免过度蒸煮加工食物，减少精米白面摄入，增加粗粮比例。
