脂溢性脱发主要表现为头发逐渐变细、稀疏,通常始于头顶或发际线,男性多呈M型或O型脱发,女性则常为头顶头发稀疏,病程慢性进展,常见于青中年人群。
- 男性型脱发:发际线后移成M型,头顶头发逐渐稀疏,最终可能形成“地中海”发型,与雄激素敏感及遗传因素密切相关,20-30岁高发。
- 女性型脱发:头顶头发均匀变薄,发缝变宽,一般不形成明显秃发区,可能伴头皮油脂分泌增多,产后、更年期女性风险较高。
- 头皮症状:常伴头皮油腻、鳞屑增多,瘙痒感,毛囊口可见细软毳毛,病程中头发直径逐渐变细,生长速度减慢。
- 特殊人群:青少年(12-18岁)需警惕雄激素提前升高,女性需排除产后激素波动、多囊卵巢综合征等继发因素,老年患者多为生理退行性变化。
- 干预原则:优先非药物干预,如调整作息、减少高糖高脂饮食,外用米诺地尔可促进毛发生长,需在医生指导下规范使用。



