抗心绞痛治疗的一线药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，具体选择需结合患者病情特点。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）通过扩张冠状动脉缓解急性心绞痛，起效迅速但作用时间短，适用于各类心绞痛发作时的紧急处理。β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，长期使用可改善预后，尤其适合合并高血压、心律失常或心肌梗死病史的患者。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）通过扩张外周血管和冠状动脉，对变异型心绞痛效果显著，适用于合并高血压或支气管哮喘的患者。血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）通过改善血管重构和心肌代谢，适用于合并心力衰竭或糖尿病的患者。
特殊人群需注意：老年患者可能对药物耐受性差异大，应从小剂量开始调整；合并严重肝肾功能不全者需谨慎选择药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
非药物干预措施应优先考虑：控制血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，这些措施可显著减少心绞痛发作频率和严重程度。
