急性心力衰竭临床表现以突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰为主，病情进展快，需紧急干预。
急性左心衰竭：突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30~50次/分钟，伴端坐呼吸、烦躁不安，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，严重时出现休克、意识障碍。多见于冠心病急性心梗、高血压急症、心肌病等患者。
急性右心衰竭：突发呼吸困难伴颈静脉充盈、下肢水肿加重，严重时出现胸腔积液、腹水，肝大压痛，多见于肺栓塞、右心室梗死、慢性心衰急性失代偿等。
老年患者：症状可能不典型，易合并多器官功能障碍，需警惕乏力、意识模糊等非特异性表现。儿童患者多因先天性心脏病、重症肺炎等引发，表现为喂养困难、呼吸急促、发绀。
特殊人群：孕妇需警惕围生期心肌病，用药需兼顾胎儿安全；糖尿病患者易合并感染诱发心衰，需严格控制血糖。
