溢脂性脱发是一种常见的雄激素依赖性毛发疾病，主要与遗传、雄激素（如睾酮）代谢异常及头皮油脂分泌旺盛相关，多见于青春期后男性及女性，表现为头发逐渐稀疏、细软，发际线后移或头顶秃发。
- 男性型溢脂性脱发：
典型表现为发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏，呈“O”型秃发，多见于20-40岁男性，与遗传和雄激素敏感基因相关，雄激素（如二氢睾酮）刺激毛囊微小化是核心机制。
- 女性型溢脂性脱发：
以头顶头发弥漫性稀疏为主，发际线通常保留完整，程度较轻，多与雌激素水平波动（如产后、更年期）或雄激素敏感性增加有关，进展缓慢，极少出现完全秃发。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童及青少年：罕见，若青春期前发病需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常），避免滥用雄激素类药物。
- 产后女性：多为休止期脱发，与激素骤降相关，通常6-12个月内自行恢复，需补充蛋白质、铁剂及维生素D。
- 老年患者：雄激素水平下降，脱发多伴随毛囊自然老化，需结合抗雄激素治疗与低能量激光疗法。
- 治疗与干预原则：
- 非药物干预：外用米诺地尔（需经医生评估）、低强度激光疗法（LLLT）、调整饮食（增加Omega-3脂肪酸、锌）、减少高糖高脂饮食。
- 药物选择：男性可口服非那雄胺（需排除前列腺疾病），女性可外用螺内酯或口服避孕药（需妇科医生指导）。
- 手术治疗：植发适用于毛囊坏死稳定期患者，需选择正规医疗机构。
- 预防与日常护理：
- 避免频繁烫染，减少头皮刺激；使用无硅油洗发水，保持头皮清洁但不过度清洁。
- 规律作息，减少熬夜，控制压力（如冥想、运动），避免长期精神紧张。
- 定期监测激素水平（如睾酮、DHT），及时干预内分泌异常。
