格林巴利综合征典型表现为急性起病的对称性肢体无力，常从下肢开始，逐步向上发展，多在2周内达高峰，可伴麻木、刺痛感，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难。
运动障碍：四肢对称性弛缓性瘫痪是主要特征，肌力可从近端向远端递减，严重时无法站立、行走，儿童可能表现为不能独坐或翻身。
感觉异常：常先于或伴随运动症状出现，表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感，部分患者有手套袜套样感觉减退，儿童可能因表述不清而表现为哭闹、肢体不愿被触碰。
自主神经症状：可出现血压波动、心率异常、出汗增多或减少，少数儿童可能出现尿潴留或便秘，需密切观察生命体征变化。
呼吸肌受累：约1/3患者累及呼吸肌，出现胸闷、气短、呼吸浅快，严重时需机械通气支持，老年患者或合并基础疾病者风险更高，需尽早监测呼吸功能。
特殊人群注意事项：儿童发病前常有前驱感染史，如感冒、腹泻，需警惕进展迅速；老年人症状可能不典型，易被忽视，出现肢体无力时应及时就医；孕妇若出现类似症状，需权衡药物治疗对胎儿影响，优先非药物干预。
