围生期心肌病是指妊娠最后一个月至产后5个月内发生的扩张型心肌病，以心肌收缩功能下降、心腔扩大为特征，可导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。
一、高危人群特征
多发生于高龄（>35岁）、多胎妊娠、妊娠期高血压或糖尿病女性，既往有妊娠并发症史者风险更高。
二、临床表现
早期表现为气短、水肿、乏力，严重时出现端坐呼吸、咯血。部分患者以心律失常（如房颤）为首发症状。
三、诊断关键指标
需结合超声心动图（左心室射血分数<45%、心腔扩大）、排除其他心脏病（如冠心病、先天性心脏病）及心肌活检（无特异性病理改变）。
四、治疗原则
- 药物干预：利尿剂缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率。
- 非药物管理：低盐饮食、限制液体摄入、严格避孕（至少1年），避免再次妊娠加重心脏负担。
- 特殊人群：高龄患者需加强血栓风险评估（CHA?DS?-VASc评分），合并高血压者优先选择长效降压药。
约50%患者经规范治疗可完全恢复，30%发展为慢性心衰。建议产后1年复查超声心动图，持续监测心功能。
