急性心力衰竭是由于心脏泵血功能突然下降，导致肺循环淤血、组织灌注不足的急性临床综合征，通常在数小时至数天内发作，需紧急干预。
按病因分类：
- 急性失代偿性心力衰竭：慢性心衰基础上急性加重，常见诱因包括感染、心律失常、药物依从性差等。
- 急性左心衰竭：左心室射血能力骤降，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需立即改善血流动力学。
- 急性右心衰竭：右心室功能障碍，多见于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重，以体循环淤血为主要表现。
- 心源性休克：心输出量严重不足，伴随组织低灌注（如四肢湿冷、尿量减少），需快速血管活性药物支持。
- 老年患者：常合并多种基础疾病，需警惕药物相互作用，优先选择利尿剂缓解容量负荷。
- 妊娠期女性：需避免使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，以无创通气等非药物干预为主。
- 儿童患者：婴幼儿急性心衰多由先天性心脏病或重症肺炎诱发，需严格控制液体入量，避免快速静脉推注。
- 体位管理：端坐位或半卧位减轻心脏前负荷。
- 呼吸支持：高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气改善氧合。
- 药物治疗：以利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药物（如多巴酚丁胺）为主，需在医疗机构监测下使用。
- 诱因控制：积极处理感染、电解质紊乱等可逆因素。
及时识别并干预的患者，短期生存率可达70%-80%，延误治疗者死亡率显著升高。出院后需坚持规范用药、定期复查BNP水平，避免过度劳累和情绪激动。
