先天性胆道闭锁是一种婴幼儿期罕见的胆道系统发育畸形,主要表现为肝内外胆管进行性阻塞,未经治疗多在1-2岁死于肝功能衰竭。典型临床表现包括黄疸持续加重(生后2周以上不退)、陶土色大便、尿色深黄,伴肝脾肿大、营养不良等。
新生儿期(0-28天):黄疸是最突出症状,多在生理性黄疸消退后持续存在并加重,大便颜色逐渐变浅,严重者呈陶土色,尿色深黄。多数患儿无明显腹痛或发热,但可能出现喂养困难、体重增长缓慢。
婴儿期(1-12个月):随着病情进展,黄疸进一步加深,皮肤巩膜呈黄绿色,可伴瘙痒。肝脾肿大明显,肝脏质地硬,脾脏因门静脉高压可能触及肿大。部分患儿出现腹水、腹壁静脉曲张等门脉高压表现,营养不良、贫血等全身症状显著。
特殊人群注意事项:早产儿和低出生体重儿因免疫功能不完善,感染风险更高,需加强感染预防;母乳喂养儿若黄疸不退且伴大便颜色变浅,应立即就医排查胆道闭锁。
治疗原则:手术是唯一根治手段,Kasai肝门肠吻合术为首选,术后需长期服用免疫抑制剂及利胆药物。药物治疗仅缓解症状,无法替代手术,且需在专业医师指导下使用。



