新生儿溶血是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型）引发的免疫性溶血，主要在孕期或出生后24小时内出现黄疸、贫血等症状，严重时可致胆红素脑病。
一、ABO血型不合溶血
最常见类型，母亲O型、胎儿A/B型易发生，多在出生后2-3天出现黄疸，进展较缓，极少发展为严重胆红素脑病，需动态监测胆红素水平。
二、Rh血型不合溶血
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险高，若未及时干预，可致胎儿水肿、死胎或新生儿重度贫血，出生后需尽早检测血型抗体并干预。
三、治疗原则
1.光疗：适用于胆红素升高者，降低游离胆红素，预防核黄疸。
2.换血：严重溶血或光疗失败时采用，快速置换致敏红细胞和胆红素。
3.药物：需在医生指导下使用免疫球蛋白，抑制溶血反应。
四、预防与监测
1.产前筛查：孕妇及配偶血型检测，Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白。
2.新生儿监测：出生后24小时内密切观察黄疸进展，监测血常规、胆红素及血型抗体。
五、特殊人群注意事项
早产儿及低体重儿：溶血风险更高，需更密切监测，避免低血糖及感染加重溶血。
母亲Rh阴性：再次妊娠前需评估抗体效价，必要时提前干预。
