新生儿溶血症是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型系统），母亲产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿循环引发红细胞破坏的免疫性疾病，常见于孕期或出生后早期，严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸等并发症。
按血型系统分类：ABO血型不合占比最高，主要因母亲O型血、胎儿A/B型血，抗体多为IgG，可通过胎盘；Rh血型不合（尤其母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性）抗体多为IgG，首次致敏后再次妊娠易引发严重溶血，需提前干预。
按发病时间分类：宫内溶血多因母体抗体通过胎盘持续作用，胎儿红细胞提前破坏，出生时即出现重度贫血、水肿；出生后溶血多因母婴血型不合但母体抗体未完全通过胎盘，出生后胎儿自身红细胞破坏启动，表现为黄疸出现早（24小时内）、进展快。
按病情严重程度分类：轻度溶血仅表现为生理性黄疸延迟或稍重，经光疗可缓解；中度溶血需换血治疗，伴中度贫血但无明显水肿；重度溶血（如Rh血型不合）可致胎儿水肿、心力衰竭，新生儿出生后需紧急换血、输血及对症支持。
特殊人群注意事项：Rh阴性母亲妊娠前应检测血型抗体，首次妊娠后若胎儿Rh阳性，需在72小时内注射抗D免疫球蛋白（如适用），避免母体致敏；有输血史或多次妊娠的Rh阴性母亲，需严格遵循医生指导，降低再次妊娠时溶血风险。
