遗传性脱发（雄激素性脱发）是常见的多基因遗传性疾病，与5α-还原酶活性及雄激素受体敏感性相关，治疗需结合药物、非药物干预及生活方式调整。
一、药物治疗
外用米诺地尔溶液（2%或5%浓度），坚持使用6个月以上见效，男性可选用5%浓度，女性建议从2%浓度逐步适应。口服药物中，男性可遵医嘱使用非那雄胺，女性可考虑螺内酯，需根据性别选择药物，女性螺内酯使用需注意月经周期变化，男性非那雄胺需关注性功能影响。
二、非药物干预
低能量激光疗法（LLLT）使用650nm~670nm波长设备，每日20~30分钟，持续3~6个月可增加毛囊直径。富血小板血浆（PRP）治疗通过注射自体血小板浓缩物，含生长因子可促进毛囊干细胞增殖，3~6次为一疗程。毛囊移植术（FUE）适合后枕部毛囊充足者，术后需避免剧烈运动及头皮摩擦，愈合周期1~3个月。
三、生活方式调整
每日摄入优质蛋白（1.2~1.6g/kg体重）、维生素B族及锌（11~15mg/日），减少精制糖及反式脂肪酸。保持23点前入睡，保证7~8小时睡眠，夜间是毛囊修复关键时段。使用温和无硅油洗发水，每周2~3次头皮按摩（40℃~42℃温水，按压太阳穴至耳后区域）。
四、特殊人群注意事项
青少年（12~18岁）优先非药物干预，避免口服药物；妊娠期女性采用米诺地尔（外用）+低强度运动，避免口服药对胎儿影响；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%，甲状腺异常者维持TSH 0.5~2.5mIU/L，再评估治疗方案。
五、长期管理
建立毛发健康档案，记录脱发面积变化（使用头发生长监测尺），观察毛干直径>0.08mm提示改善，结合血清DHT水平（<100pg/ml）调整方案，避免过度治疗。
