急性心力衰竭治疗需根据具体症状、病因及患者个体情况选择药物，核心目标是缓解症状、改善血流动力学及控制基础疾病。关键药物包括利尿剂（缓解容量负荷）、血管扩张剂（减轻心脏前后负荷）、正性肌力药物（增强心肌收缩力）及吗啡类药物（缓解严重呼吸困难）。
利尿剂：适用于容量负荷过重者，如呋塞米、托拉塞米等，通过促进钠水排泄减轻肺水肿及外周水肿，尤其适合合并肾功能不全或容量超负荷的患者。
血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，通过扩张动静脉降低心脏前后负荷，适用于血压正常或偏高的急性心衰患者，需监测血压避免过度降压。
正性肌力药物：如多巴酚丁胺、米力农等，用于血压偏低、心输出量不足且对利尿剂反应不佳的患者，可短期改善心肌收缩力，但需警惕心律失常风险。
吗啡类药物：适用于严重呼吸困难、烦躁不安的患者，通过镇静和扩张血管缓解症状，但需注意老年或呼吸功能不全者慎用，避免呼吸抑制。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能及电解质变化，避免利尿剂过量导致低血压；儿童急性心衰需优先排查诱因（如先天性心脏病），优先非药物干预（如吸氧、体位调整），谨慎使用正性肌力药物；妊娠期患者应避免使用非必要药物，优先选择血管扩张剂。
非药物干预：休息与体位调整（半卧位或端坐位）、控制液体摄入、吸氧等非药物措施为基础治疗，可降低心脏负荷。
