新生儿溶血需观察临床表现，如出生24小时内出现进展迅速、程度较重的黄疸及贫血表现；还需进行实验室检查，包括血常规（红细胞计数减少、血红蛋白降低、网织红细胞增高）、血型检查（判断ABO或Rh血型不合溶血可能）、胆红素测定（血清总胆红素及直接、间接胆红素升高）、Coombs试验（直接或间接阳性提示溶血），对有高危因素新生儿要密切监测相关指标，确保检查操作规范以提供准确依据。
进行实验室检查
血常规检查：红细胞计数减少，血红蛋白降低，网织红细胞增高。通过血常规可以直观地看到血液中红细胞和血红蛋白的数量变化，网织红细胞增高提示骨髓造血活跃以补偿溶血造成的红细胞丢失。
血型检查：检查母亲和新生儿的血型。如果母亲是O型血，新生儿是A型或B型血，就存在ABO血型不合溶血的可能；如果母亲是Rh阴性血，新生儿是Rh阳性血，则有Rh血型不合溶血的风险。例如，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能为A型，就容易发生ABO溶血。
胆红素测定：血清总胆红素和直接、间接胆红素水平会升高。通过测定胆红素可以明确黄疸的程度和类型，间接胆红素升高为主常见于溶血引起的黄疸。例如，溶血时大量红细胞破坏，产生大量非结合胆红素，超过肝脏的处理能力，导致血清间接胆红素明显升高。
Coombs试验：这是诊断新生儿溶血的重要试验。直接Coombs试验阳性表明新生儿红细胞已被血型抗体致敏，间接Coombs试验阳性表明母亲血清中有血型抗体。例如，若直接Coombs试验阳性，说明新生儿红细胞上存在针对其血型抗原的抗体，提示溶血可能是由血型不合引起的。
对于有高危因素的新生儿，如母亲为O型血且既往有不良妊娠史（如流产、死胎等与溶血相关的情况）、母亲为Rh阴性血等，应在出生后密切监测血常规、胆红素等指标，以便早期发现新生儿溶血情况。同时，在检查过程中要注意操作的规范性，确保结果准确可靠，为后续的诊断和治疗提供依据。
