男生脱发主要与遗传、雄激素水平、生活方式及疾病因素相关，其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）占比超90%。
一、雄激素性脱发
遗传是主因，家族史阳性者风险高。雄激素（如二氢睾酮）作用于毛囊，使其微小化，头发变细变短，发际线后移或头顶稀疏。多见于20-40岁男性，进展缓慢，与青春期后雄激素分泌增加相关。
二、压力性脱发
长期精神压力（如工作焦虑、睡眠不足）可诱发休止期脱发。毛囊提前进入休止期，3-6个月后出现头发稀疏，常伴头皮出油或头屑增多。调整作息和心理状态后，多数可自行恢复。
三、营养性脱发
蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏会影响头发生长。长期节食、素食者或慢性胃病患者易出现。补充相应营养素（如鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜）可改善，但需排除吸收障碍疾病。
四、疾病与药物影响
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮等自身免疫病，或化疗药物、抗凝剂等药物，可能导致生长期脱发。需治疗原发病，停药后头发多可恢复。
建议：20岁后男性若出现发际线后移或头顶稀疏，可先通过外用米诺地尔（5%浓度）改善，配合低强度激光治疗。若伴随头皮红肿、瘙痒或脱发快速进展，应及时就医排查疾病。
