扩张性心肌病的治疗方法包括药物治疗、非药物干预、心脏再同步化治疗及心脏移植，需根据病情严重程度及并发症综合选择。
药物治疗：
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：延缓心室重构，降低血压，改善心功能。
- β受体阻滞剂：减慢心率，减轻心肌耗氧，改善心室重构。
- 利尿剂：缓解水肿，减轻心脏前负荷。
- 醛固酮受体拮抗剂：抑制心肌纤维化，降低心衰风险。
非药物干预：
- 生活方式调整：低盐饮食，控制液体摄入，避免过度劳累，戒烟限酒。
- 运动康复：在医生指导下进行适度有氧运动，增强心肺功能。
- 心理支持：关注患者心理状态，必要时进行心理疏导。
心脏再同步化治疗：
- 适用于药物治疗效果不佳、心功能Ⅲ-Ⅳ级患者，通过植入起搏器改善心脏收缩协调性，提升心输出量。
心脏移植：
- 终末期扩张性心肌病患者的唯一根治性手段，需严格评估供体匹配度及手术耐受性，术后需长期服用免疫抑制剂。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需更密切监测药物副作用，调整治疗方案。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
- 合并糖尿病/高血压患者：需严格控制基础疾病，避免加重心脏负担。
- 儿童患者：优先考虑药物及非药物干预，避免过早手术干预，需长期随访评估生长发育情况。
