扩张性心肌病治疗以药物为主，辅以非药物干预，需长期管理。
一、药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如卡托普利、氯沙坦）：改善心室重构，降低心脏负荷。
2.β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，减少心肌耗氧。
3.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：抑制心肌纤维化，减少钠水潴留。
4.利尿剂（如呋塞米）：缓解水肿，减轻心脏前负荷。
二、非药物干预
1.心脏再同步化治疗（CRT）：通过植入起搏器，改善心脏收缩协调性。
2.植入型心律转复除颤器（ICD）：预防恶性心律失常导致的猝死。
3.心脏移植：终末期患者的根治性治疗。
三、生活方式管理
1.限制体力活动：避免剧烈运动，以轻度活动为主。
2.控制体重：肥胖会加重心脏负担，建议BMI维持在18.5~24.9。
3.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少水肿风险。
4.戒烟限酒：烟酒会损害心肌功能，增加心血管事件风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物。
2.老年患者：需监测肾功能，避免利尿剂过量导致电解质紊乱。
3.孕妇：需在医生指导下调整药物，避免影响胎儿发育。
4.合并糖尿病患者：严格控制血糖，减少微血管并发症对心脏的损害。
五、定期随访
建议每3~6个月复查心电图、心脏超声等，及时调整治疗方案。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状，应立即就医。
