小孩发烧38度持续不退，需先观察24-48小时，优先通过物理降温与补充水分缓解，若伴随精神差、抽搐等症状，应及时就医。
一、确认发烧原因
持续低热不退可能由感染（如病毒、细菌）、免疫性疾病或环境因素引起。需注意伴随症状：咳嗽、呕吐提示呼吸道或消化道感染；皮疹可能关联传染病；关节痛需排查风湿性疾病。
二、优先非药物干预
1.调节环境：保持室温24~26℃，避免过度包裹。
2.物理降温：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦浴。
3.补充水分：少量多次饮用温水，预防脱水。
三、用药规范
仅当体温≥38.5℃且伴随明显不适时使用退烧药。儿童禁用含可待因、阿司匹林的药物，2月龄以下婴儿禁用复方感冒药。用药后若体温未降或反复升高，需咨询医生。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿（＜28天）：任何发热均需立即就医，避免延误败血症等严重感染的诊断。
2.有癫痫史儿童：高热惊厥风险增加，体温＞38℃时需密切观察，必要时提前使用退烧药。
若发热超过48小时、伴随呼吸困难或意识模糊，应尽快前往医疗机构，通过血常规、CRP等检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。
