小孩发烧至38℃多时，需结合年龄、精神状态及伴随症状判断。若精神良好且无严重不适，可先采用物理降温与观察；若持续升高或伴随异常表现，应及时就医。
1.3岁以下婴幼儿：体温38~38.5℃时，需优先观察精神状态。若出现嗜睡、拒食、抽搐或呼吸急促，立即就医。可减少衣物、温水擦拭颈部、腋下等部位，避免酒精降温。体温超38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），优先选择单一成分药物。
2.3岁以上儿童：若精神状态良好，可先采用非药物干预，如温水擦浴、减少覆盖物、多饮温水。若体温持续升高至39℃以上或出现头痛、呕吐等症状，可按年龄遵医嘱使用退烧药。避免同时使用两种退烧药，服药后若体温未降或反复升高，及时就医。
3.持续发热情况：若发热超过24小时未缓解，或伴随皮疹、关节痛、呼吸困难等症状，无论体温高低均需及时就诊。就医前可记录体温变化规律、症状细节及用药情况，便于医生诊断。
4.特殊情况提醒：有癫痫病史、严重肝肾功能不全的儿童，发热时需提前咨询医生。过敏体质儿童使用退烧药前需确认成分，避免过敏反应。用药后若出现皮疹、呕吐、嗜睡加重等异常，立即停药并就医。
