孩子发烧时小儿推拿需根据发烧程度（低热、中高热）、伴随症状（咳嗽、呕吐等）分情况操作。38.5℃以下低热可通过清天河水、推六腑手法降温；38.5℃以上中高热需配合开天门、推坎宫缓解不适。推拿时避开囟门及皮肤破损处，力度以皮肤微红为宜，每次操作10-15分钟。操作后补充温水，密切观察体温变化，若持续超过39℃或精神萎靡，需及时就医。
一、低热（37.5~38.5℃）处理
清天河水：前臂内侧正中，自腕横纹推向肘横纹；推六腑：前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹，各100-200次。手法轻柔，可促进散热。
二、中高热（≥38.5℃）配合操作
开天门：两眉中间向上推至发际线，推坎宫：眉头沿眉弓向太阳穴，各50次。同时轻揉太阳穴，缓解头痛。
三、伴随症状应对
咳嗽：补肺经（无名指末节螺纹面）、揉膻中穴（两乳头连线中点）；呕吐：推板门（大鱼际外侧缘）、顺时针摩腹5分钟。
四、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿禁用推拿，需立即就医；过敏体质儿童避开易引发不适的穴位；推拿后2小时内避免洗澡，防止体温波动。
五、安全原则
推拿仅作为辅助手段，体温持续升高或精神差时，需结合物理降温（温水擦浴）及药物干预（遵医嘱用药）。
