嗓子疼发烧最常见于病毒感染（如普通感冒、流感），其次为细菌感染（如链球菌性咽炎），少数由其他病原体或非感染性因素引起。症状持续3天内可能为普通感冒，超过5天或伴随脓痰、皮疹需警惕细菌感染或其他疾病。
病毒感染
病毒感染占比约70%~80%，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症，表现为嗓子红肿、吞咽疼痛，同时释放致热原导致体温升高。流感病毒还可能伴随肌肉酸痛、头痛等全身症状。
细菌感染
链球菌性咽炎是典型细菌感染，表现为高热（39℃以上）、咽痛剧烈、扁桃体化脓，需通过咽拭子培养确诊。儿童及青少年因免疫力特点更易发生，若不及时治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。
其他病原体感染
支原体、衣原体感染常表现为低热、持续性干咳，病程较长；EB病毒感染可能伴随淋巴结肿大、肝脾肿大，需通过血清学检测鉴别。
非感染性因素
过敏反应（如花粉刺激）、环境干燥（空调房内）、用嗓过度等也可能引发嗓子不适和低热，此类情况脱离诱因后症状可自行缓解。
特殊人群注意事项
婴幼儿体温调节能力差，需密切观察是否拒食、抽搐；孕妇感染流感风险高，建议提前接种疫苗；老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，感染易进展为重症，需尽早就诊。
