肺炎是否发烧取决于病原体类型、感染严重程度及个体免疫状态。部分肺炎患者（如病毒感染、老年或免疫低下者）可无发热表现，需通过影像学及实验室检查确诊。
一、病毒感染性肺炎
病毒（如流感病毒、新冠病毒）感染常致肺炎但体温反应弱。病毒侵袭气道上皮细胞，引发炎症因子释放，可能抑制体温调节中枢，导致低热或无热。此类肺炎多见于儿童、老年人及免疫功能不全者。
二、重症肺炎或免疫低下者
重症肺炎因感染面积大或病原体毒力强，可能消耗机体能量，使发热反应减弱。长期使用激素、免疫抑制剂者或患有糖尿病、慢性肾病者，感染后炎症反应被抑制，也可能不发烧。
三、非典型病原体感染
支原体、衣原体等非典型病原体感染，起病隐匿，早期仅表现为干咳、乏力，体温多正常或轻度升高。此类肺炎多见于青少年及青壮年，病程较长，易被误诊为普通感冒。
四、护理与就医建议
若出现持续咳嗽、胸闷、呼吸困难或血氧饱和度下降（低于93%），即使不发烧也需立即就医。儿童、老年人及有基础疾病者，建议尽早进行胸部影像学检查（如胸片或CT）及血常规、CRP检测，明确诊断后及时治疗。治疗以抗感染为主，可根据病原体类型选用敏感药物，非药物干预包括保证休息、补充水分及保持室内空气流通。
