小孩半夜发烧多由感染性因素引发，少数为非感染性原因，需结合症状判断具体诱因。
感染性因素（最常见）
病毒感染占比70%-80%，如普通感冒、流感、EB病毒感染等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽；幼儿急疹病毒感染表现为高热3-5天，热退后出疹。细菌感染（如中耳炎、肺炎、尿路感染）占20%-30%，婴幼儿可能无明显咽痛或咳嗽，仅表现为发烧，需警惕排尿哭闹、尿液浑浊等伴随症状。
环境与生理应激
室温过高（＞26℃）、穿盖过多（如裹被过厚）易导致散热障碍；接种疫苗后（如百白破、麻疹疫苗）1-2天内可能出现低热，通常持续＜48小时，无其他不适。
非典型病原体感染
支原体、衣原体感染（儿童常见）可表现为夜间高热，伴干咳、咽痛；部分泌尿系统感染（尤其婴幼儿）无明显尿频尿急，仅以发烧为首发症状，需观察尿液颜色或排尿时哭闹。
自身免疫性或罕见疾病
川崎病（持续发热5天以上，伴皮疹、颈部淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎等需警惕，此类疾病常伴关节痛、皮疹等；白血病等血液系统疾病（罕见）表现为持续高热、面色苍白、皮肤瘀斑，需紧急排查。
其他需排除情况
脱水（发烧时夜间出汗多未及时补水）、药物热（如抗生素、抗癫痫药）或创伤后吸收热（如外伤后局部出血）。新生儿（＜28天）、免疫缺陷患儿需立即就医，避免病情进展。
注意：若发烧持续＞3天、伴精神萎靡、抽搐、呼吸困难等，或体温＞39℃，建议24小时内就医。退烧药可选对乙酰氨基酚、布洛芬，需按年龄/体重遵说明书服用。
