发烧物理降温时，冷毛巾适用于体温≥38.5℃且无明显寒战、四肢温暖的情况，通过传导散热降低体温；热毛巾适用于体温＜38.5℃、四肢冰凉或有寒战的情况，利用血管扩张促进热量散发。
1.高热（≥38.5℃）且四肢温暖时：优先使用冷毛巾或冰袋（裹毛巾），放置于额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时。此类患者代谢率高，体表温度较高，冷刺激可快速降低核心体温。
2.低热（＜38.5℃）或四肢冰凉时：采用热毛巾擦拭（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝等部位，通过温热刺激使血管扩张，促进血液循环散热。寒战患者禁用冷敷，避免加重肌肉收缩产热。
3.特殊人群（婴幼儿、老年人、心脑血管疾病患者）：婴幼儿皮肤娇嫩，禁用酒精擦浴，可用32-34℃温水擦拭；老年人循环差，避免长时间冷敷，以10分钟为宜；心脑血管疾病患者需监测心率，冷刺激可能诱发血压波动，建议优先物理降温。
4.降温禁忌与配合措施：禁用于体温骤降（＜35℃）或持续高热（＞39℃），需及时就医。配合减少衣物、补充水分（温水），避免捂汗。降温期间密切观察精神状态，若出现意识模糊、抽搐等，立即就医。
