反复发烧(持续或反复发热超过3天)需优先排查感染、自身免疫或肿瘤等病因,建议及时就医并根据情况完成血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、尿常规、胸片等基础检查,必要时结合影像学或病理活检明确诊断。
一、感染性发热相关检查
细菌感染需查血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染)、C反应蛋白(CRP升高提示急性炎症);怀疑结核时需做结核菌素试验及胸部CT;病毒感染可通过核酸检测明确病原体,如流感病毒、EB病毒等。
二、非感染性发热相关检查
自身免疫性疾病需检测抗核抗体谱、类风湿因子;肿瘤筛查建议做肿瘤标志物(如CEA、AFP)及影像学检查(如PET-CT);内分泌疾病如甲状腺功能亢进需查甲状腺功能五项。
三、特殊人群检查注意事项
儿童需重点排查川崎病(需查心脏超声)、幼年特发性关节炎(需查关节超声);老年人需关注肿瘤及心内膜炎风险,建议增加血培养频次;孕妇需避免辐射检查,优先选择超声及MRI检查。
四、检查后处理原则
明确病因前避免盲目用药,儿童禁用阿司匹林,可采用物理降温(温水擦浴);持续高热(≥39℃)时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬;检查期间注意休息,避免剧烈运动及劳累。



