冷发烧（即发热时伴有怕冷、寒战）通常由感染（如病毒或细菌）引发免疫系统激活，导致体温调定点上移。感染早期或体温上升阶段，身体通过收缩外周血管减少散热，引起皮肤发冷、打寒颤。
一、病毒感染性发热
病毒感染（如流感、新冠）常伴随冷感，初期免疫系统释放致热原（如IL-1、TNF-α），作用于下丘脑体温调节中枢，使体温升高。患者需注意休息，补充水分，避免脱水。
二、细菌感染性发热
细菌感染（如肺炎、尿路感染）引发的发热初期也可能出现寒战，因细菌毒素刺激中性粒细胞释放炎症因子。需及时就医排查感染源，遵医嘱使用抗生素治疗。
三、其他感染性因素
支原体、衣原体感染及真菌感染也可能导致发热伴冷感，尤其在感染急性期。特殊人群（如老年人、免疫力低下者）需警惕感染扩散，建议尽早评估感染类型。
四、非感染性发热
甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病等非感染性疾病也可能引发发热伴畏寒，需通过血液检查（如甲状腺功能、炎症指标）明确病因。
特殊人群提示：婴幼儿、孕妇及老年人因体温调节能力弱，出现冷发烧时建议密切监测体温，体温超过38.5℃或持续2天未缓解，应及时就医。优先采用物理降温（如温水擦浴），避免自行使用退热药物。
