长期发烧（持续超过3周）的原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性病因包括慢性感染（如结核、EB病毒感染）、免疫低下者感染；非感染性病因涉及自身免疫病、肿瘤、内分泌疾病及罕见病。
感染性因素：慢性感染如结核杆菌感染常伴低热、盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验等确诊；EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症，表现为咽痛、淋巴结肿大，需抗病毒治疗。免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）易发生非典型病原体感染，需针对性检测。
非感染性因素：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，常伴关节痛、皮疹；恶性肿瘤（如淋巴瘤）可表现为持续高热、消瘦、局部肿块；甲状腺功能亢进因代谢亢进导致低热，需结合甲状腺功能检查。此外，中暑、药物热等也可能引发长期发热。
特殊人群注意事项：婴幼儿长期发热需警惕败血症、川崎病，避免自行用药；老年人可能因感染隐匿（如尿路感染）或肿瘤表现不典型，建议定期体检；孕妇发热可能影响胎儿，需及时就医排查感染或自身免疫问题。
处理原则：持续发热应优先就医，通过血常规、C反应蛋白、影像学检查明确病因。治疗以病因治疗为主，如感染需抗感染，肿瘤需放化疗。发热期间注意补充水分，维持电解质平衡，避免脱水。
