长时间发烧（通常指持续超过3天的发热）的核心原因可分为感染性与非感染性两大类。感染性病因中，病毒（如EB病毒）、细菌（如肺炎链球菌）及特殊病原体（如结核分枝杆菌）是主要诱因；非感染性病因包括自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）及药物热等。
感染性病因：
病毒感染常伴随呼吸道症状或全身不适，如EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，病程可达2~4周；细菌感染（如肺炎链球菌）需抗生素干预，持续发热提示感染未控制；结核分枝杆菌感染多伴盗汗、体重下降，需结核菌素试验确诊。
非感染性病因：
自身免疫性疾病（如成人斯蒂尔病）表现为高热、皮疹及关节痛，需免疫相关指标检测；恶性肿瘤以不明原因体重下降、夜间盗汗为特征，影像学检查可辅助诊断；药物热多在用药后1~2周出现，停药后体温可恢复。
特殊人群注意事项：
婴幼儿（6月龄~3岁）持续发热易脱水，需监测尿量；老年人（≥65岁）感染性发热可能无明显症状，需警惕隐匿性感染；孕妇发热可能增加早产风险，需及时就医。
处理原则：
优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），建议对乙氨基酚或布洛芬；持续发热超过3天，尤其伴呼吸困难、意识模糊时，需及时就医排查感染源或非感染性病因。
