不明原因发烧（FUO）指体温持续超过38.3℃，持续≥3周且经过常规检查仍未明确病因的发热。其原因复杂，涵盖感染、自身免疫、肿瘤及其他罕见疾病。
一、感染性因素
1.慢性感染：如结核杆菌、布鲁氏菌等，常伴随盗汗、体重下降等症状。
2.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等，可能引发淋巴结肿大或皮疹。
3.特殊病原体：如军团菌、莱姆病螺旋体，需针对性检测确诊。
二、非感染性炎症
1.自身免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴关节痛、皮疹。
2.血管炎：韦格纳肉芽肿等，可累及多器官，需病理活检明确。
3.药物热：某些抗生素、抗癫痫药可能诱发，停药后体温恢复。
三、肿瘤性疾病
1.血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤，表现为无痛性肿大、出血倾向。
2.实体瘤：肝癌、肺癌等，伴随消瘦、局部压迫症状。
3.肿瘤相关发热：肿瘤坏死因子释放或感染风险增加所致。
四、其他罕见原因
1.遗传性疾病：家族性地中海热等，与遗传相关，周期性发作。
2.中枢性发热：下丘脑病变导致体温调节异常，无明显感染征象。
3.不明原因发热综合征：排除上述因素后，需长期随访观察。
特殊人群注意：儿童发热持续超1周需警惕川崎病；老年人应排查肿瘤及感染；免疫低下者需优先排除严重感染或机会性感染。建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。
