发烧时感觉冷主要是因为体温调节中枢将体温调定点上移，身体通过收缩外周血管减少散热，同时肌肉不自主收缩产热，导致体表温度下降，产生寒冷感。
1.体温上升期：感染等因素刺激体温调节中枢，使调定点从37℃升至更高水平。此时身体通过收缩皮肤血管减少热量散失，同时骨骼肌收缩（寒颤）快速产热，导致皮肤温度低于正常，主观感觉寒冷。
2.体温持续期：当体温达到新的调定点后，寒战停止，皮肤血管收缩使体表温度维持在较高水平，患者感觉燥热，但实际体温仍在上升或维持高热，可能伴随头痛、乏力。
3.体温下降期：调定点恢复正常，身体通过扩张血管增加散热，出汗带走热量，此时体表温度逐渐降低，患者感觉热退身凉，可能出现大量出汗、口渴。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：体温调节能力弱，寒战不明显，可能直接表现为皮肤苍白、四肢凉，需密切监测体温变化，避免快速降温导致脱水。
老年人：基础代谢率低，发热时可能无明显寒战，需警惕隐匿性感染，若出现意识模糊、心率异常，应及时就医。
孕妇：孕期免疫状态特殊，发热时需优先物理降温，避免自行用药，建议咨询产科医生。
应对建议：
寒战期：适当增加衣物但避免捂汗，多喝温水补充水分，可使用温毛巾擦拭四肢促进循环。
高热期：优先物理降温（如温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱使用退热药物。
恢复期：注意补充电解质，避免剧烈运动，饮食清淡易消化。
若发热持续超过3天、体温超过39.5℃或伴随呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等症状，应及时前往医疗机构就诊。
