上吐下泻伴发热可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒性胃肠炎（诺如病毒、轮状病毒等引起，诺如病毒寒冷季节高发，轮状病毒秋冬季节多见，儿童易感染）、细菌性痢疾（志贺菌感染，通过污染食物水传播，儿童易患病）、伤寒或副伤寒（伤寒杆菌或副伤寒杆菌引起，人群普遍易感，儿童和青壮年相对多见）；非感染性因素包括食物中毒（食用被污染食物，不同人群风险有差异）、药物不良反应（某些药物可致，过敏体质易发生）、中暑（高温环境暴露过久引起，儿童体温调节不完善易中暑）。
病因：多种病毒可引起，如诺如病毒、轮状病毒等。诺如病毒感染全年均可发生，寒冷季节高发；轮状病毒感染则以秋冬季节多见。儿童因免疫系统发育不完善更易感染轮状病毒。
机制：病毒侵入胃肠道，在肠道黏膜上皮细胞内复制，导致细胞损伤和功能障碍，引起呕吐、腹泻，病毒释放的毒素等物质可能引起发热。例如轮状病毒感染后，可导致小肠绒毛上皮细胞受损，影响消化吸收功能，出现腹泻，同时引发机体免疫反应导致发热。
细菌性痢疾：
病因：志贺菌感染引起，常通过被污染的食物、水传播。生活卫生习惯不良的人群易感染，儿童由于卫生意识和自我防护能力较弱也较易患病。
机制：志贺菌侵入结肠黏膜上皮细胞，引起炎症反应，导致肠黏膜充血、水肿、溃疡等病变，出现腹泻、黏液脓血便等症状，细菌产生的毒素入血可引起发热。例如志贺菌释放的内毒素可作用于肠壁，使肠壁通透性增加，促进炎症介质释放，进而引发发热、腹泻等表现。
伤寒或副伤寒：
病因：由伤寒杆菌或副伤寒杆菌引起，通过污染的食物和水传播。人群普遍易感，儿童和青壮年相对多见。
机制：细菌经口进入人体后，穿过小肠黏膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织，然后进入血流引起菌血症，若未被清除则在肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统大量繁殖，再次入血导致发热等全身症状，同时影响胃肠道功能出现呕吐、腹泻等表现。
非感染性因素
食物中毒：
病因：食用了被细菌及其毒素、化学毒物等污染的食物。如食用变质的海鲜可能被副溶血性弧菌污染，误食毒蘑菇会摄入有毒物质等。不同人群因饮食偏好和习惯不同，发生食物中毒的风险有所差异，比如喜欢食用野生菌的人群中毒风险相对较高。
机制：食物中的有害物质刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状，同时机体对这些有害物质产生应激反应导致发热。例如副溶血性弧菌产生的毒素可引起胃肠道炎症，导致呕吐、腹泻，并且激活机体免疫反应引发发热。
药物不良反应：
病因：某些药物在使用过程中可能引起上吐下泻伴发热的不良反应，比如一些抗生素（如阿奇霉素等），不同个体对药物的耐受性和反应性不同，过敏体质人群更易发生药物不良反应。
机制：药物作为外源性物质，可能引起机体的变态反应或直接刺激胃肠道，导致胃肠道功能失调出现呕吐、腹泻，同时引发炎症反应相关的发热。例如阿奇霉素可能引起胃肠道的应激反应，导致胃肠蠕动紊乱，出现呕吐、腹泻，其引发的免疫相关反应可能导致发热。
中暑：
病因：在高温环境下暴露过久引起，长时间处于炎热环境中、体力活动强度大的人群易发生，儿童由于体温调节功能不完善，在高温环境中更易中暑。
机制：人体体温调节中枢受到高温影响，功能紊乱，同时高温导致胃肠道血液循环改变等，引起胃肠道功能紊乱出现呕吐、腹泻，机体散热障碍等可引起发热。例如在炎热天气中长时间户外活动，机体散热困难，体温升高，同时胃肠道血液供应相对不足，消化功能受影响，出现呕吐、腹泻症状。
