扩张型心肌病治疗以综合管理为主，需结合药物、生活方式调整及心脏支持治疗，目标是延缓疾病进展、改善症状与生活质量。
一、药物治疗
以控制心力衰竭、抗心律失常及改善心肌重构为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及利尿剂（如呋塞米）。药物选择需个体化，需注意监测肾功能及电解质。
二、心脏再同步化治疗
适用于药物治疗效果不佳、心功能Ⅲ-Ⅳ级且心脏收缩不同步的患者，通过植入心脏再同步化装置（CRT）恢复心脏协调收缩，降低住院风险。
三、生活方式干预
严格限制体力活动，避免过度劳累；控制钠盐摄入，预防水肿；戒烟限酒，保持规律作息，维持理想体重。合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖、血压。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕药物相互作用，定期调整药物剂量；儿童患者应优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物；妊娠期女性需密切监测心功能，必要时提前干预。
五、并发症防治
定期筛查心律失常（如心房颤动），必要时行电复律或植入除颤器；预防血栓栓塞，需根据CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝治疗。
