血压高时，应在1~2周内监测血压变化，明确是否为持续性高血压。若确诊，需结合生活方式调整与必要药物干预，特殊人群需遵循个体化方案。
一、明确血压升高类型
区分原发性高血压（与遗传、生活方式相关，占90%）和继发性高血压（由肾脏、内分泌疾病等引发）。前者需长期管理，后者需针对病因治疗。
二、生活方式干预
控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少钠盐摄入（＜5g/日），增加钾摄入（蔬菜、水果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保证充足睡眠。
三、药物治疗原则
确诊后，若生活方式调整3~6个月血压仍未达标，需启动药物治疗。优先选择长效降压药，老年患者需注意降压速度与幅度，避免体位性低血压；糖尿病、肾病患者首选ACEI/ARB类药物，避免肾功能损伤加重。
四、特殊人群管理
老年人（≥65岁）血压控制目标140/90 mmHg以下，合并冠心病者可降至130/80 mmHg；妊娠期高血压需密切监测，避免影响胎儿发育；儿童青少年高血压需排除继发性因素，优先非药物干预，慎用降压药。
五、定期监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期复查肝肾功能、电解质，每3~6个月评估药物疗效与不良反应，及时调整方案。
