发布于 2026-04-15
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老年高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可降至130/80 mmHg以下。
非药物干预为基础：
低盐饮食（每日盐摄入＜5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持在18.5~23.9），戒烟限酒，保持充足睡眠（每日7~8小时），减少精神压力。
药物治疗需个体化：
老年高血压患者常合并多种疾病，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。用药需从小剂量开始，逐步调整，避免血压骤降。
特殊人群注意事项：
高龄（≥80岁）患者应谨慎降压，避免收缩压＜130 mmHg，防止脑供血不足。合并冠心病、心衰者优先选择β受体阻滞剂或利尿剂；合并前列腺增生者慎用α受体阻滞剂。用药期间需定期监测血压，避免体位性低血压。
定期随访与管理：
建议每1~3个月复诊，监测血压变化及药物副作用。结合动态血压监测评估治疗效果，及时调整方案。生活方式干预应贯穿始终，与药物治疗协同控制血压。
