左心衰竭主要表现为呼吸困难（尤其夜间平卧时加重）、乏力、活动耐力下降，严重时伴端坐呼吸、水肿及肺部湿啰音。
一、呼吸困难
早期表现为劳力性呼吸困难，活动后气短；随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起缓解；终末期静息时仍感气促，平卧时加重，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
二、乏力与活动耐力下降
心脏泵血能力减弱致全身供血不足，表现为肢体乏力、易疲劳，日常活动（如穿衣、爬楼）后即感疲惫，需频繁休息。
三、水肿与体循环淤血
外周组织液回流受阻，出现下肢对称性凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重；严重时可蔓延至全身，伴颈静脉充盈、肝大及腹水。
四、特殊人群注意事项
老年患者常合并多种慢性病（如高血压、冠心病），症状易被掩盖；儿童患者罕见，若出现不明原因喘息、喂养困难需警惕；妊娠期女性因血容量增加，症状可能提前或加重，需定期产检监测心功能。
五、紧急处理
突发严重呼吸困难时，立即取半卧位或端坐位，避免剧烈活动；及时就医，通过药物（如利尿剂、血管扩张剂）或无创通气改善症状，必要时接受心脏再同步化治疗等。
